近年来，河南省长垣市将健康摆在优先发展的战略地位，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，以紧密型县域医共体建设为抓手，不断提高公共卫生服务能力和医疗卫生服务水平，逐步构建起“体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效”的整合型医疗卫生服务体系，县、乡、村的医疗服务能力得到显著提升。3月21日，长垣市卫生健康委员会获评“河南省2023年度医改工作先进集体”，成为新乡市唯一获此称号的县（市、区）。其改革经验被中国医院协会医共体分会作为实践案例向全国推广，并入选《紧密型县域医疗卫生共同体实践案例》一书。

建立长效推进机制

长垣市秉承“以患者为中心”的服务理念，优化措施，强力推动，促使各项便民惠民政策落地，让医疗服务更有速度、更有温度，确保群众感受到惠民政策带来的便利，努力提高群众看病就医满意度与获得感。

长垣市坚持“党委统揽、政府主导、部门协同、整体推进”，充分凝聚改革共识、形成改革合力，建立长垣市人民医院牵头，长垣市中医医院、长垣市妇幼保健院及该市辖内19家乡镇街道卫生院、河南宏力医院等12家民营医院为成员单位的紧密型医共体，逐步完善顶层管理架构，推行去行政化改革，规范运行管理模式，及时调整市紧密型医共体管理委员会成员，建立部门、乡镇（街道）和县域医共体成员单位参与的县域医共体长效推进机制。健全党委集体决策、三重一大决策等相关机制，建立工作联席会议制度，完成从“单兵行动”到“集体作战”转型，推进医共体健康稳定发展。

实施科学核算管理

在长垣医共体药品耗材配送平台的大屏幕上，药品采购、使用等情况随时更新，一目了然，工作人员通过系统随时可以查看进度，大大提高了工作效率。

医共体总医院内部设置“一办六部”，实行行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息“七统一”管理，实现医共体内部高度融合，建立每周工作推进台账，完善制定一办六部、七统一、八中心和信息化建设等工作手册，规范各项工作开展。医共体总医院成立药事管理委员会，建立药品耗材统一采购制度，实行药品及医用耗材目录、招标、价格、采购、配送企业、票据审核及结算、支付货款“七统一”，以量价挂钩降低成本总医院内实行财务统一管理、分户核算。同时根据工作职责设立审核、结算、核查等岗位，成员单位设报账员，保证各单位财务工作正常运转。聘请第三方专业管理团队，对医共体总医院成员单位从绩效考核、成本核算、目标管理、预算管理四大方面完善绩效管理方案。

推动医改纵深发展

会诊转诊一站式服务、院内智能导航服务、医保电子凭证全场景应用服务、诊间支付服务、病区结算服务、病案复印线上线下一体化服务、门诊患者医技检查24小时内完成服务，这是“便民就医少跑腿”七大举措。长垣市人民医院、长垣市中医医院作为试点，先试先行，真正做到了“让数据多跑路，让患者少跑腿，患者看病有‘医’靠”，进一步提升了患者一体化、一站式、一次性全方位就医体验。

医院智能导航服务更贴心

为加强资源整合，助推医改提质增效，长垣市打破医疗资源层级和边界，对外承接、对内优化，全面提升县域医疗实力，使优质医疗服务充分惠及群众。长垣市人民医院顺利通过三级医院现场评审，河南宏力医院、长垣市中医医院积极争创三甲医院，长垣市妇幼保健院、长垣市中西医结合医院成功创建二甲医院，19家乡镇卫生院均达到服务能力基本标准。医疗机构提质升级工作实现里程碑式的跨越，分级诊疗全面落实，试点改革扎实推进。着力规范医共体“双向转诊”病种目录，制定下转管理办法，引导患者有序就诊，确保县域“双向转诊”连续性、安全性。

长垣市2023年县外转诊1376例，县域内就诊率96.66%，基层就诊率66.3%。在完成“便民就医少跑腿”七大举措的基础上，推行二级及以上医疗机构实施“便民就医优流程”七项举措，同时全面推进家庭病床服务，工作取得明显成效，得到了群众的普遍认可。

长垣市务实推进县域紧密型医共体建设各项举措，全力推动卫生健康事业高质量发展，为广大人民群众提供更多优质高效、公平可及的医疗卫生服务。（记者 李向东 通讯员 李俊彦 张雪岩）