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“十四五”期间 山西医疗县域一体化改革走出“山西路径”
来源:县域经济网 2025-12-11 19:33:49 作者:席兆平 编辑:李安琪 责任编辑:付曦地

人民健康是社会主义现代化的重要标志。“十四五”期间,山西全省卫生健康系统坚持改革与发展同步推进、高地建设与基层补短板双向发力、能力提升与民生改善协同发力,形成了整体向好的发展态势。全省卫生健康事业呈现五方面显著成效:公立医院绩效监测排名明显提升,三级公立医院总体绩效位居全国第11位,12所三甲医院达到A级以上;县域一体化改革走出“山西路径”,成为全国唯一健康乡村试点省,同时入选全国基层卫生健康综合试验省和紧密型医共体建设试点,在立法保障医改方面实现先行探索;国家卫健委重点实验室、国家重点研发计划及“四大慢病”科技项目取得阶段性突破,创新能力持续增强;成功申报4个国家区域医疗中心、3个国家公立医院改革示范项目、2个国家中医药传承创新示范项目等20余个国家级重大项目,发展底盘进一步夯实;妇幼健康服务水平保持全国先进行列,孕产妇死亡率、婴儿死亡率等核心指标连续多年优于全国平均,城乡居民预期寿命稳步提高。

新闻发布会现场 (席兆平 摄)

12月10日,中共山西省委宣传部、山西省人民政府新闻办公室举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题第十八场新闻发布会,山西省卫生健康委党组书记、主任张波详细介绍“十四五”时期山西全省卫生健康事业发展成就,并于山西省卫生健康委党组成员、副主任李瑞兵,山西省卫生健康委党组成员、副主任(兼),山西省疾病预防控制局党组书记、局长石秀萍,山西省卫生健康委党组成员、副主任舒言,山西省计划生育协会专职副会长原效国联合回答与会记者的提问。

“十四五”期间,健康山西建设扎实推进。全省爱国卫生运动和18个专项行动全面展开,“健康知识进万家”覆盖全省乡镇(街道),健康小屋、健康食堂等健康支持环境累计建成2334个,居民健康素养水平提高至30.66%,较“十三五”末增长12.4个百分点。疾控体系改革如期完成,重大传染病保持低流行水平,死因监测和肿瘤随访登记实现县级覆盖,30—70岁居民因慢性病导致的过早死亡率下降,健康底座更加稳固。在医药卫生体制改革方面,基层就诊量增加19.94%,县域医共体建设加快推进,医保总额付费、中心药房、医学影像中心、心电诊断中心、检验中心等平台作用逐步显现;电子健康“一张卡”和医疗影像“一朵云”投入使用,345家医院影像互通,二级以上医院实现检查检验互认;门诊指引、出入院“一站式”服务、无陪护病区等便民举措落地后,排队时间减少、费用降低,就医体验明显改善。

围绕“建高地、兜网底、提能力”,山西全省医疗服务体系加快完善。国家和山西省级临床重点专科建设稳步推进,“千名医师下基层”累计下沉人员5700余人次,覆盖服务10万余人;县综合医院全部达到二甲及以上水平,54个县级医疗机构具备三级服务能力,二级以上公立医院全部开展儿科服务。95%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务标准,“双千行动”为近5000名村医提供全日制大专学历提升通道。2024年,全省千人口执业(助理)医师达到3.8人,高于国家平均水平;医疗卫生机构总诊疗人次1.6亿,较2021年增长19.2%。在“一老一小”服务体系建设上,全省托育机构达到3285家、托位15.94万个,每千人口托位数4.63个,超额完成国家任务;危重孕产妇和新生儿救治中心分别建成151个和129个。山西省老年医院挂牌,二级以上公立医院老年医学科覆盖率达85%,医养结合机构超过120家,安宁疗护实现县域覆盖。在中医药强省建设中,1个国家中医区域医疗中心、2个国家级中西医协同旗舰医院、36个国家中医优势专科和1400多个基层中医馆建成投运,中药资源普查查明1788种药材,成果获山西省科技进步一等奖。“十大晋药”中远志产量占全国70%,连翘、黄芩、柴胡等稳定在30%以上,“柴归颗粒”等3个原创新药获国家临床试验批件,成功完成全省首例现代针刺麻醉无气管插管肺切除手术,中医药创新能力显著提升。

张波说:“十四五”期间山西中医药服务能力显著增强。全省中医医疗机构数量增长28.33%,中医执业(助理)医师增长36.1%,群众在家门口“看中医、用中药、享好医”的渠道更加畅通。同时,山西积极参与国家外援医疗事业,先后向喀麦隆、多哥、吉布提派遣医疗队16批287人次,累计诊治患者29万余人次,为吉布提民众实施白内障复明手术6000余例,其中70人次获授受援国最高荣誉——国家勋章,充分展现了山西在服务国家总体外交、推动构建人类健康共同体中的责任担当和实际作为。

新闻发布会现场 (席兆平 摄)

记者在奔赴县域医疗一线采访时也深切感受到,山西通过多项实措推动县域医疗卫生一体化提质增效,紧密型医共体运行逐步顺畅,基层群众看病就医更加方便。山西省卫生健康委党组书记、主任张波在回答本报记者提问时说:五年来,山西立法出台《保障和促进县域医疗卫生一体化办法》,制定县级医疗集团管理规范和文化建设地方标准,印发一体化改革提档升级、乡村医疗卫生体系发展等政策文件,为改革提供制度保障。基本医疗服务能力同步增强,县级综合医院、中医院、妇幼院全面加强,胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿救治五大中心综合覆盖率达到72.3%,县医院诊疗能力持续提升。乡村医疗卫生设施加快完善,建成92个县域医疗卫生次中心、120家社区医院,农村居民就近即可获得更综合、更接近县级医院水平的医疗服务。优质资源加速下沉,“千名医师下基层”行动累计派出46所三级医院中高级职称医务人员5700余人次,帮助基层开展3000多项新技术新项目,使县医院能够独立完成多项以往需要外转的微创手术。根据中医药需求,山西开展“百名医师传帮带、千乡(镇)万村兴中医”培训,190名省级中医专家与3000余名县乡医务人员结成师徒,培训乡村医生2万余人,使针灸、推拿等服务在基层普遍可及。此外,还通过县招乡用、乡聘村用补充7700多名村医,全省村医达3万余名,并招收410名大学生村医补充编制力量。家庭医生签约更加规范,群众生病后第一时间咨询签约医生逐渐成为习惯。为提升就医便利度,依托县医院建设医学影像、检验、心电、病理诊断和中心药房等共享平台,67.4%的乡镇卫生院实现影像检查县级专家统一诊断,不用往返县城。围绕慢性病管理,山西探索县域慢病“防、筛、诊、治、康、管”一体化模式,出台《县域医共体慢病管理中心建设与运行规范》标准,目前已覆盖全省近三分之二的县(市、区),阳曲、寿阳、乡宁、高平、万荣、孝义、静乐等地形成各具特色的管理模式,受到广大群众积极认可。未来,山西将继续围绕高质量发展主线,推动公立医院在服务规模、技术能力、诊疗难度与运行效率上提质增效,打造群众“家门口”的放心医院、行业“标杆”医院。(记者 席兆平)