山西长治“五级联动”构建全域健康新格局 | 县域经济网·中国县域经济报

为更好落实山西省委、省政府“建高地、兜网底、提能力”的总体要求，长治市人民医院借助省级区域医疗中心建设资源优势，向上对接山西医科大学第一医院，创新性构建起省、市、区、乡镇（街道）、村（社区）五级联动的管理一体、医疗同质、医防融合、便捷高效的分级诊疗服务新体系，蹚出一条管理一体、医疗同质、便捷高效、分级诊疗的紧密型城市医疗集团建设新路径。

“2023年2月，国家卫健委等六部门下发《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》，我集团各项工作与文件重点任务要求完全相符，而且取得了阶段性成效。”长治市人民医院医疗集团副院长、潞州区医疗集团党委书记王晚萍说。

近日，记者跟随山西省卫健委组织的“2024媒体走基层”活动深入长治市医疗第一线，实地探访当地医院、社区卫生服务中心以及乡镇卫生院，详细了解长治市人民医院如何通过创新构建“五级联动”紧密型城市医疗集团，来提升医疗服务质量、优化资源配置、实现城乡医疗同质化发展。

区域医疗高地 打造优质服务新标杆

“自1月1日起担任长治市人民医院心血管内科执行主任以来，作为山西医科大学第一医院派驻的常驻专家，几乎每天都坚守在医院。这种安排使我能够充分与每位病人进行术前沟通，亲自主刀手术并指导年轻医生，同时在术后密切观察病情并即使与患者沟通，确保每一台手术都能取得最佳的治疗效果。”王瑞华介绍道。他还通过“查房＋教学”的方式，带领年轻医师认真学习临床知识、医患沟通技巧和查房的注意事项。在提高患者治疗效果的同时，培养和提升年轻医师的专业水平和实践能力。

“王主任来到我们医院以后，我一直跟着他学习做手术，技术也得到了显著提升。”张建伟是王瑞华来到长治市人民医院后重点培养的一名年轻医师。在王瑞华的带领下，他现在已经可以独立完成左心房建模和房间隔穿刺等房颤手术的前期工作。“今年下半年，争取把整个房颤手术都学会，独立完成房颤手术。”张建伟立下目标。

2022年10月起，长治市人民医院与山西医科大学第一医院全面对接，开启“常驻+短驻”专家合作模式，开展了心血管内科、神经内科、神经外科3个科室的深度合作，同时选派百余名短驻专家分批次每周来长治市人民医院进行业务指导，加快了人才队伍建设和年轻医师成长，推动了学科建设和医疗服务能力提升。

长治市人民医院党委书记、院长胡文庆表示，下一步，长治市人民医院医疗集团将继续紧扣改革方向，大胆探索、先行先试，深化与山大一院深度合作方式，打造成具备省级水平的区域医疗服务“高地”，并充分发挥省级区域医疗中心辐射带动作用，进一步推动各级医疗机构强化功能定位，构建科学有序的就医格局和系统连续的诊疗体系，不断巩固分级诊疗制度建设成效，打造紧密型城市医疗集团建设的长治样板，全力做好人民健康的“守护者”。

分级诊疗体系 构建健康服务新模式

2020年12月，长治市人民医院全面托管潞州区医疗集团，探索建立“健康进家庭、小病在乡村、大病进医院、康复回乡村”的医疗服务模式。“我每周二都到长治市潞州区人民医院坐诊，有的病在区医院就能治，费用也低些，患者负担也少些。大病、重病才需要到市医院。”山西医科大学第一医院常驻长治市人民医院神经内科执行主任麻春林说。

为让更多患者提供优质高效的医疗服务，山西医科大学第一医院还为长治市人民医院医疗集团提供技术支持和疑难危重诊疗保障，依托山西医科大学第一医院和长治市人民医院专家团队，利用集团一体化管理优势，将潞州分院的医疗服务能力进一步提档升级。目前，分院神经内科已从一个二级专业学组发展为独立的专业科室。

长治市人民医院护理部主任、潞州区医疗集团院长胡晓芳介绍，总院投资4000万元完善分院硬件设施，建设了联通总院、分院和乡镇卫生院的一体化信息系统，初步构建起省级专家“沉下去”、总院“舍得放”、分院“接得住”、乡镇“跟得上”的分级诊疗体系，实现患者在不同级别医疗机构间的无障碍流动。

此外，为全方位、全周期保障人民健康，促进优质医疗资源下沉，落实惠民举措，长治市人民医院医疗集团开展了每周一次的基层健康巡诊活动。“巡诊的初衷是将专业的医疗资源送到偏远地区，让基层老百姓享受到高质量的健康咨询和检查。截至目前，共开展义诊168次，服务人次31562次，参加义诊医护人员2456人，切实解决了村民“看病难”的问题。”长治市人民医院潞州分院内一科护士长张艳莎介绍道。

远程会诊平台 打破医疗地域限制

在长治市人民医院黄碾镇卫生院的候诊室，坐满了前来就医的患者，一台“云推车”智能终端将长治市人民医院、潞州分院、黄碾镇卫生院和黄碾镇西沟村卫生室连接在一起。通过此平台，患者可以与医疗专家进行视频通话，来完成咨询解答、会诊指导、检查检验预约等服务项目，实现在家门口与医生“面对面”就诊。

面对无法治疗的疑难重症，基层医生会通过“云推车”智能终端将患者信息传输至上级专家，根据患者信息进行远程疑难病例讨论，专家及时给出治疗指导与建议，确保患者身处基层，也能享受到来自各级专家的优质医疗资源。长治市人民医院潞州分院副院长陈宾表示，“云推车”平台不仅打破了地域限制，让基层医生能够实时与上级医院的专家进行沟通交流，更提高了基层医疗服务质量，为基层百姓带来了切实的福祉。

通过加强一体化信息数据平台建设，长治市人民医院实现了各项诊疗信息在省、市、区、乡、村五级医疗机构间的数据联通、实时共享和远程会诊，让患者就医少“跑路”，让信息多“跑腿”，落实基层均质化服务，保障基本医疗和基本公共卫生服务的公平性、可及性。此外，该院还畅通双向转诊渠道，开通绿色转诊通道，保证重症患者及时上转、上级专家为下转患者提供治疗方案。

多措并举，持续发力。长治市人民医院医疗集团不仅提升了自身的医疗服务水平，还推动了优质医疗资源的有效下沉，切实解决了基层群众“看病难”的问题。无论是通过“云推车”实现的远程会诊，还是构建起的“五级联动”分级诊疗体系，都为更多的基层群众提供了在家门口享受优质、高效、价廉、便捷的全链条、连续性医疗服务，切实打通基层医疗服务“最后一公里”。（记者 席兆平 通讯员 霍芮）