“以前报销要跑县城,现在手机点一点,慢性病备案就办好了,真是方便了我们这些腿脚不利索的老年人!”在江西省湖口县张青乡,正在村卫生室买药的刘强对如今的医保服务赞不绝口。
这份来自基层群众的获得感,源于一场刀刃向内的医保领域专项巡察,更得益于湖口县纪委监委与湖口县委巡察机构探索出的“纪巡联动”监督新模式。通过攥指成拳、同向发力,湖口县不仅守住了群众的“看病钱”“救命钱”,更用监督的温度提升了民生的厚度。
精准“把脉”,在万千数据中揪出病灶。
时间回溯到几个月前。湖口县委第三巡察组进驻县医保局开展常规巡察。面对专业性极强的医保基金监管领域,巡察组没有“外行看热闹”,而是直插一线,开启了“解剖麻雀”式的深度体检。
巡察组最终形成了包含政策执行打折扣、监管力量薄弱、经办服务缺位等8大类问题的“体检报告”,直指医保领域顽疾。
纪委扛责构建整改闭环,铁腕治理与智慧赋能并举。
巡察利剑出鞘,只是上半篇文章。如何让整改不走过场,让“烂尾”变“通篇”?
关键一招在于“纪巡联动”。巡察反馈会后,湖口县纪委监委迅速接过“接力棒”,将巡察整改作为民生监督的重中之重,构建起“巡察反馈、纪委督办、部门落实”的完整闭环。
县纪委监委主要负责人带队,向湖口县多部门面对面交办问题清单,并发出6份监察建议书和工作提示函。针对“一把手”这个关键少数,县纪委监委相关负责人对相关部门主要负责人进行了约谈提醒,层层传导压力,明确要求:“整改必须见人、见事、见结果,决不允许‘纸面整改’”
为了铲除顽瘴痼疾,一场湖口县纪委监委牵头的专项整治行动全面铺开。
联合执法,动真碰硬。湖口县纪委监委整合“室组地”力量,联合多部门,并聘请第三方专业机构,对全县246家定点医药机构开展全覆盖式“体检”。此次行动共查处违规金额285.5万元,对违规行为形成了强大震慑。
自查自纠,宽严相济。在严查的同时,湖口县纪委监委督促相关部门给予医疗机构整改窗口期,开展为期4个月的自查自纠。在政策的感召和高压的态势下,全县“两定”机构主动退回违规使用基金160.9万元。
科技赋能,长效监管。针对巡察发现的“监管力量不足、手段单一”短板,湖口县纪委监委督促医保部门加快数字化转型。推动药品追溯码采集,建成智能监管平台,为基金监管装上“千里眼”“顺风耳”。平台运行以来,已成功预警拦截违规线索4.77万次,直接节约医保基金支出647.02万元,实现了从“人防”到“技防”的跨越。
监管的最终目的,是为了更好地服务。
针对巡察反馈的“经办服务官本位”问题,湖口县纪委监委推动医保部门刀刃向内,优化服务流程。如今,门诊特殊慢性病线上办理占比从6.1%大幅提升至29%,越来越多的群众享受到了“数据跑路”的便利。
为了让惠民政策“飞入寻常百姓家”,一场场“医保政策进乡村、进社区”宣讲活动火热开展。工作人员用通俗易懂的语言,手把手教群众使用“家庭共济”、办理“异地备案”,真正打通了医保服务的“最后一公里”。(记者 曾庆华 通讯员 饶琪)