近日，浙江省卫生健康委员会组织开展的2026年“健康浙里行”医疗卫生人才“县乡村一体化”主题宣传活动走进东阳市。自2025年浙江省县域医共体医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革试点启动以来，东阳市委、市政府高度重视，严格对照上级改革部署要求，做到系统谋划、统筹推进，高标高质推动改革试点工作落实落地。
强化凝聚改革攻坚合力
近年来，东阳市以紧密型县域医共体建设为抓手，将全市6家市级医院、18家乡镇卫生院、289家村卫生室纳入统一管理。2025年改革试点启动以来，东阳市强化统筹部署，积极破解编制统筹、招聘审核、财政支付等改革过程中碰到的难点堵点问题，聚焦改革关键环节，先后制定出台相关配套制度文件。
东阳市湖溪镇中心卫生院（东阳市医共体人民医院工作中心湖溪分院、东阳市肛肠外科医院）党支部书记、院长陈康介绍，辖区下设郭宅、后山店、白水口、清潭、南江、楼店、镇西、八里湾、三甲9个一体化卫生室和13个巡回医疗点，急救站配备120救护车一辆，全天候开展急救服务。
画溪镇王坎头村卫生室作为画水镇基层医疗服务“网底”，纳入东阳市画水镇中心卫生院 （东阳市医共体中医院工作中心画水分院）统一管理，成为县、乡、村三级医疗服务体系的重要一环。作为辖区核心基层医疗服务站点，王坎头村卫生室配备专业医护团队共5人，其中毕业于温州医科大学的全科医师王军芳，2025年10月选岗至王坎头村卫生室，担任王坎头村卫生室负责人。王军芳介绍，村卫生室在医疗质量、护理规范、药事管理等方面与市级医院标准全面接轨。
突出对标对表推进改革
2025年改革试点启动以来，东阳市卫生健康局实行“总量管理、分类核定”的编制管理模式，升级完善编制实名制库系统，重塑医共体组织架构，平稳整合医共体牵头医院与全市基层医疗机构编制，将村卫生室人员编制纳入乡镇卫生院统筹管理，实现县、乡、村三级编制资源“一盘棋”布局。
依托“浙医聘”省级平台，东阳市组织公立医疗单位前往安徽医科大学、温州医科大学等省内外高校开展“浙医聘·校园行”专场招聘，精准招引急需人才。目前首轮“浙医聘”招聘中的8人已完成政审环节，持续拓宽引才渠道，如毕业于萍乡卫生职业学院的陈宁，2024年10月通过浙江省大学生乡村医生专项计划招录，进入东阳市湖溪镇中心卫生院，现在主要是在村卫生室为群众服务。
东阳市规范落实“40周岁以下优秀临床医师赋能行动”、双向选择等上下流动通道，创设基层特聘、特需岗位，推动县、乡医务人员有序流转。2025年10月，东阳市实现牵头医院转岗基层医疗机构58人，基层医疗机构转岗牵头医院110人。
东阳市加大财政保障支持力度，实行医共体补助资金“统一打包拨付”机制，各项补助资金打包划转至医共体牵头医院后统筹分配至各基层医疗机构，显著提升资金使用效益，有效保障基层医疗机构人员待遇，增强人才扎根基层的吸引力。
人才招多元引见改革成效
在落实五个一体化的基础上，东阳市因地制宜制定出台《东阳市医共体全科学科一体化建设实施方案》《全科医生“2+X”培训实施方案》，建立全市全科医学中心，将成员单位的全科门诊和病房纳入到牵头医院进行规范化、同质化管理。
今年5月，东阳市组织首批12名基层全科医生开展培训。此外，东阳市充分发挥医共体牵头医院在人才、学科等方面优势，在急救抢救、慢病管理、肿瘤防治一体化方面进行了积极探索和实践，推动县、乡两级同质化规范化管理，持续推进紧密型县域医共体建设，全力打造东阳县域医共体特色样板。
东阳市医共体管理中心执行副主任吕忠表示，医院作为承担东阳市医共体建设“总执行人”的任务，以五个一体化建设为抓手，通过组建一个紧密型医共体，实现医共体内编制、岗位、绩效、质控、培训等一体化管理，形成了富有特色的“东阳解法”，有效破解人才分布、服务能力和管理水平“三个不均衡”的瓶颈。
东阳市通过县域医共体改革举措各项改革任务稳步落地，取得了积极成效，主要体现在人才招引更加多元，依托“浙医聘”平台招聘8人，基层队伍更加稳定，基层医务人员待遇稳中有升，让基层医疗机构能力明显提升，通过特需岗专家“传帮带”和模块化培训持续提能，保障更加有力，东阳市通过医保、财政资金优先向基层倾斜，基层医疗机构整体收支略有结余，有效推动基层医疗卫生机构可持续发展。
浙江省卫生健康委员会相关负责人表示，浙江省将医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革纳入浙江高质量发展建设共同富裕示范区和基本公共服务一体化改革等全省中心工作统筹布局，并将其列为10项“牵一发而动全身”的“小切口”改革项目之一进行重点推进，形成了党委政府抓总、卫生健康部门牵头、各方协同攻坚的强大势能。2025年4月以来，浙江在全省11个设区市分别选择1个县（市、区）开展为期1年的先行先试。试点工作围绕编制、招聘、使用、保障、医保“五个一体化”，以全员岗位管理和薪酬管理为核心，推动医共体编制县级统筹、人员合理流动，着力构建县、乡、村三级一体运行、管理同质、集约高效的新型治理体系。（记者 曾庆华）
