5月17日,在温州医科大学附属第一医院党委与温州市委社会工作部的共同推动下,在鹿西村村委和鹿西岛卫生院支持下,温州医科大学附属第一医院“众善·爱心团”组织多学科专家团队乘船登上洞头鹿西岛,在鹿西乡卫生院开展海岛健康服务活动。
鹿西乡是洞头区典型离岛乡,群众日常出入岛主要依靠船班。对岛上老年人、慢病患者和长期用药人群而言,进城复诊往往要提前看船班、算时间;遇到天气变化或船班调整,复诊计划常常需要往后推。“看病远、复诊难、问药烦”,是不少海岛居民长期面临的现实问题。

健康服务活动现场(杨崇猛 摄)
本次登岛服务,是温州医科大学附属第一医院与温州市委社会工作部以党建共建为引领,共同推动“医社联动”机制向海岛基层延伸的务实举措。近年来,双方持续深化合作,温州医科大学附属第一医院主动将优质医疗资源下沉,依托社会工作部门的桥梁协调、村社组织的支持配合以及基层卫生院的落地承接,将多学科专家团队与诊疗服务精准送至离岛居民身边,把健康服务从院内延伸到群众家门口。
此次团队由25名医师、4名护士和6名学生组成,覆盖肝胆胰外科、皮肤科、耳鼻咽喉科、甲状腺外科、内分泌科等20个学科,其中高级职称医师20人。当天上午,专家团队从大门沙岙码头乘船上岛,将多学科门诊、便携检查设备、常用药品和健康科普一起带到鹿西乡卫生院。

健康服务活动现场 (杨崇猛 摄)
9时45分左右,义诊正式开始。居民们带着既往病历、检查报告和用药清单来到各专科诊位前咨询。专家们一边询问病情,一边结合现场筛查结果,帮助他们梳理慢病管理方案、用药注意事项和后续复诊路径。针对海岛居民常见的甲状腺、腹部疾病筛查需求,超声团队携带便携设备现场开展检查;护理团队同步开展血糖、血压筛查,并根据检测结果进行健康提醒。
团队当天为约130名海岛居民提供免费问诊、便携超声、血压血糖筛查、用药指导和健康宣教等服务,累计服务约500人次。其中,完成便携超声检查约80人次,包括甲状腺检查约45人次、腹部检查约35人次;完成血糖筛查约100人次、血压筛查约100人次;现场发放常用药品40余人次。

健康服务活动义诊现场 (杨崇猛 摄)
更重要的是,专家和设备登岛,让一些潜在风险在现场被及时发现。在当天超声筛查中发现一名居民存在甲状腺巨大占位,最大径约5.6厘米,并已出现气管受压征象。甲状腺外科瞿金妙主任结合超声结果进行评估,建议其尽快至上级医院进一步完善检查并接受规范治疗。另一名居民带着既往影像资料前来咨询,胸外科林晓铭主任结合影像资料和病史综合判断,发现其肺部存在高度可疑恶性病变,建议尽快进一步诊治。目前,居民已与温医大附一院相关专科完成后续对接,拟择期来院手术治疗。
对离岛居民来说,这样的现场筛查和路径衔接,意味着不少原本可能被拖延的问题,能够更早被发现。
这次再度登岛,也续上了上一次义诊留下的诊疗链条。2022年团队赴鹿西岛义诊时,关节外科陈鑫主任曾接诊一位老年女性居民。老人肩膀长期抬不起来,一直以为是“风湿”或普通肩痛,因离岛就医不便,始终没有得到系统诊治。陈鑫结合查体情况判断其更符合肩袖损伤表现,并建议进一步检查和规范治疗。随后,老人到温州医科大学附属第一医院接受手术,肩关节功能明显改善。此次陈鑫再次随队登岛,这段经历也成为团队持续服务海岛居民的一个缩影:义诊不只是现场看一次病,更重要的是把问题判断清楚,把后续治疗路径接上。

健康服务卫生科普现场 (杨崇猛 摄)
除了多学科义诊,本次活动还把医学课堂搬到了海岛。来自温医大附一院的留学生面向现场居民开展《守护您的肝脏健康》科普宣讲,用通俗语言讲解脂肪肝、酒精性肝病和日常护肝知识。随后,急诊科医生结合教学模型,开展心肺复苏和AED使用培训。从判断意识、呼叫求助,到胸外按压、AED开机、贴片位置和安全除颤,每一个步骤都在实景演练中被拆解示范。义诊现场由此成为医学人文教育、急救技能普及和基层健康服务相结合的“行走课堂”。
“对离岛群众来说,专家上岛一次,解决的不只是看病问题,也减少了往返奔波和信息不对称。”鹿西乡卫生院院长卓思恩说。
“众善·爱心团”由温医大附一院多学科中青年骨干发起,长期面向山区、海岛等医疗资源相对薄弱地区开展多学科全流程志愿服务。与普通义诊不同,团队注重前期需求对接,按需配置专科、设备和人员,力求在现场完成筛查、评估、建议和后续就医路径提示。

鹿西岛健康服务活动现场 (杨崇猛 摄)
鹿西岛并不是“众善·爱心团”第一次抵达的海岛。2022年,团队曾组织十余个学科、20余位医护专家赴鹿西岛开展医疗帮扶义诊,把健康服务送到群众家门口。此次再度登岛,团队在原有义诊基础上增加了便携超声筛查、慢病用药指导、健康科普和急救技能培训等内容,让服务从“现场看诊”进一步延伸到“健康管理”和“能力提升”。
从社区到海岛,从邻里服务到离岛健康帮扶,社会工作力量的牵线协调,使医疗资源下沉有了更精准的需求入口和更顺畅的属地承接。温州医科大学附属第一医院副院长、众善·爱心团团长陈钢表示,海岛健康服务不能停留在“来一次、看一次”,更要把筛查、问诊、用药指导、复诊建议和基层培训结合起来,让优质医疗资源下沉得更精准、更可持续。下一步,医院将继续结合海岛群众健康需求,完善多学科义诊、健康科普、慢病随访和基层培训等服务形式,推动优质医疗资源持续下沉海岛基层。(记者 曾庆华 通讯员 杨崇猛)