四川省阆中市作为全国知名旅游城市和宜居康养目的地，近年来吸引大量外地人口置业养老，异地参保就医需求持续增长。在群众身边不正之风和腐败问题集中整治纵深推进、医保基金管理突出问题专项整治持续加码的背景下，阆中市医保局坚持站稳人民立场，传递医保温度，把异地参保人员“报销难、备案繁、多头跑”等急难愁盼，作为纠治“群腐”、守护基金安全的重要切口，推出系列创新举措，既疏通了民生堵点，又规范了基金运行，让异地旅居群众在他乡真切感受到安心与暖心。

服务下沉，政策找人“零距离”。改变以往“坐等上门”的传统模式，阆中市医保局组建专项服务队，联合社区网格员，主动走进翡翠城、山湖语等异地人员聚居区设立“流动医保服务站”，工作人员面对面讲解备案登记、待遇报销、门诊统筹等政策，手把手演示线上操作流程。针对青海等地在阆居住的150余名退休职工，医保部门还联合定点医院开设了高血压、糖尿病等门诊慢特病报销“绿色通道”，简化流程、优先办理，免除老年群体往返奔波之苦。今年以来，已开展现场服务20余场次，发放宣传资料1500余份，现场解决问题20余个。

流程再造，关系转移“加速度”。为破解医保关系转移接续手续繁、周期长的堵点，阆中市医保局大力优化经办流程，依托全国医保信息平台，实现转移接续“一站式”办结。今年上半年，阆中市已高效办理异地医保关系转入244人、转出75人，确保参保人员流动时医保关系“无缝衔接”、待遇享受“零等待”。同时，积极推动省内异地就医住院费用纳入DIP（按病种分值付费）改革，以支付方式改革倒逼医疗机构规范诊疗行为，从源头堵塞基金监管漏洞。

数据赋能，就医结算“零跑腿”。深化“互联网+医保”服务，阆中市医保局大力拓展手工报销线上办理渠道，推动医保服务从“跑腿办”向“指尖办”转变，减少人为干预。为确保基金安全，当地严格执行月度费用“应清尽清”，强化药品追溯码全流程管理。今年以来，异地参保人员在阆住院达5043人次，统筹基金支付1610余万元；享受门诊慢特病及“两病”待遇2040人次，报销78.85万元，在大幅提升便民度的同时，有效强化了基金监管刚性约束。

阆中市医疗保障局“政策敲门”行动政策宣讲（侯千粟 摄）

“下一步，我们将持续深化异地就医直接结算，探索更多‘跨域办’服务场景。”阆中市医保局相关负责人表示，将坚持纠治群众身边不正之风和腐败问题与优化便民服务一体推进，以更暖心的服务提升“新阆中人”的归属感，助力阆中宜居宜养城市建设。（记者 戚原 通讯员 侯千粟 张迪）