湖北省英山县地处大别山腹地，全县山高路远、村落分散。过去，因县、乡、村三级用药目录不统一，信息不互通，山区群众常因买不到药、不放心基层用药而“舍近求远”奔赴县城，基层就诊率一度低迷。如今，依托已建成的县域中心药房与集中审方中心，英山县打通了县、乡、村三级医疗机构信息壁垒，让一张处方在全县范围内无障碍流转。今年上半年，全县流转医保电子处方19160份，医保统筹支付235.65万元——按山区群众平均往返县城一次交通及误工成本约30元计算，半年来累计为基层患者节省奔波成本近60万元。“数据多跑路，群众少跑腿”正从一句口号变成山乡间触手可及的日常。

药房联网统一 紧缺药品直达山乡

围绕“一张处方”落地所需的药品保障，英山县医共体统一用药目录，核定药品规格1674种，县、乡、村三级通用率达79.7%，这意味着近八成常用药在村口就能配到，不再需要“进城找药”。依托县域中心药房库存动态预警机制，对226个急救、慢病重点品种设置“红黄绿”自动预警，实现“缺药即补、断药即响”。2025年至今，英山县乡镇卫生院药品配送率从78.7%跃升至96.7%，较改革前提升18个百分点。县域应急药品调度时间缩短至30分钟以内，改变了偏远山区“送药难”的历史，确保每一张处方上的药品都能及时送到群众手中。

药品供应的统一不仅提升了可及性，还带来了实实在在的经济效益。全县村卫生室高血压、糖尿病、慢阻肺三类慢病药品配备品种和规格均达15个以上，基本覆盖了常规治疗方案，因取药而往返县城复诊的现象得到有效遏制。

英山县医共体总医院药品供应监测平台 （刘钊海 摄）

云端双重把关 基层处方敢开敢用

针对基层药师人才不足、群众对基层开药不放心的顾虑，“一张处方”流转的背后，是“系统智能预警+专业药师复核”双重审方机制的有力支撑。系统对不合理处方实时拦截，县级审方中心覆盖全县所有乡镇卫生院及村卫生室。截至目前，英山县医共体总医院审方中心累计完成全县处方（医嘱）审核超230万份，门诊处方干预有效率达98.68%；处方审核合格率从92.1%跃升至98.5%，住院医嘱干预有效率达99.21%。药品从哪来、谁审核、怎么配，全程可追溯，乡亲们看得明白，自然也吃得放心，基层处方从“不敢开”变成了“就近开”，从“不敢用”变成了“主动用”。

同时，依托“处方审核培训基地”和“药事巡诊”机制，英山县已培育县级审方骨干与乡镇能手24名，每月进村入户开展用药教育。这些扎根山乡的“药事管家”，正手把手教乡亲们看懂药品说明、记住服药时间，让规范用药的种子在基层生根发芽。

英山县医共体总医院审方中心 （刘丽 摄）

处方一网流转 群众取药不再跑远

依托省级医保电子处方中心，英山县全面完成处方从纸质到电子的转变。目前，全县所有定点医疗机构与84家定点零售药店实现处方流转闭环，覆盖“双通道”药品、门诊慢特病药品及普通药品。患者在县域内任一机构就诊后，电子处方即可全域共享、就近取药、即时结算。从城区到深山，从社区卫生服务站到村卫生室，群众在哪看病，药就能配送到哪。

小处方连着大民生，也连着县域治理的大经济。“群众少跑一段路，我们就要多费一份心。”英山县卫生健康局党组书记段宗贵表示，眼下正逐项打通药品供应、审方、流转、医保协同等环节，确保10月底前让“一张处方”在全县真正跑顺、跑通。下一步将依托医共体统一人事、财务、药品、设备、业务、信息的“六统一”管理，让县、乡、村三级医疗机构真正成为“一家人”，努力为全省乃至全国山区县域医共体建设提供接地气、可复制的“英山样本”，让一盒药的距离，不再成为山区群众心里的坎。（记者 余惠玲 通讯员 刘钊海 张姜）