近期，河南省社旗县疾病预防控制中心（社旗县卫生监督所）抽调结核病防控业务骨干组成专项调研组，奔赴各乡镇开展实地调研。工作人员走出办公室，下沉基层医疗机构、走进群众家中，实地核查、现场答疑指导，推动结核病 “防、治、管” 一体化工作落地见效。

“一线调研”摸准实情，多维核查严把关。本次调研覆盖全县所有乡镇卫生院，严格对标《国家基本公共卫生服务规范》，拒绝 “纸上看材料、室内听汇报”。调研组综合运用查阅档案、平台数据比对、座谈交流、入户走访、电话回访等方式，做到标准不降低、环节不遗漏、指标不放过。

在乡镇卫生院公卫办公室，调研人员一页页翻看肺结核个案管理档案，仔细核对随访记录、用药指导、不良反应监测、复查提醒等内容，将结核病管理信息系统与基本公卫平台数据逐项比对，排查信息错填、漏填问题。

回访环节，工作人员拨通居家患者电话，细致询问服药感受、随访频次、防护知识掌握情况。针对现场发现的疑点，面对面开展业务答疑，把技术指导送到工作一线。重点对转诊追踪、入户访视、服药督导、密切接触者筛查等关键业务逐项核查，对管理率、规范管理率、规则服药率开展量化评估。

“三级联动”齐发力，防控体系高效运转。“结核病的管理重点在基层，关键在随访。只有把随访督导做到位，才能帮助患者坚持完成全程治疗。”社旗县疾控中心（社旗县卫生监督所）结核病防治门诊部主任曹文涛在调研现场说。

目前，社旗县已经建成 “疾控中心抓总、乡镇卫生院落实、村医网底补充” 的县、乡、村三级结核病防控网络，患者发现、报告、转诊追踪闭环机制运行顺畅。多数乡镇能够按时开展入户随访，做好服药指导和居家防护宣教，档案资料较为完整。基层村医奔走在乡间小路，定期提醒患者复查服药，最大限度降低耐药结核、家庭内传播风险，让居家治疗群众在家门口就能享受到连续规范的公共卫生服务。

调研组不遮掩问题，当场向卫生院反馈意见，建立问题清单、责任清单、整改清单，明确整改责任人、整改措施和完成时限，实行台账式闭环管理，要求基层单位对照规范逐项自查自纠，杜绝查而不改，确保每一处短板整改到位。

“一张网络”筑牢防控，以评促建再提升。以此次调研为契机，社旗县疾控中心（社旗县卫生监督所）坚持以评促改、以评促建，全方位优化结核病管理服务。常态化开展业务培训，补齐基层人员随访、档案填写、不良反应处置等实操短板；压实乡、村两级网底责任，做实随访督导、密切接触者筛查，打通防、治、管全链条；落实常态化督导抽查，对重点乡镇开展 “回头看”，防止问题反弹；丰富科普形式，走进乡村、社区、校园宣讲结核病防治知识，提升群众防病意识。（记者 李向东 通讯员 赵兰奇）