当前，人口老龄化进程持续加快，县域民生保障领域短板逐步凸显，医疗与养老资源相互割裂、基层养老服务力量薄弱、老年人看病养老“两头跑”等问题，成为困扰老年群体、制约基层民生服务提质的突出难题。为切实回应老年群体急难愁盼，江苏省灌南县打破行业壁垒、盘活闲置公共资源，创新推行“两院一体”医养结合新模式，成功打通医疗、康复、养老全链条服务闭环，精准破解基层医养服务痛点堵点，探索形成可复制、可推广的县域医养融合发展新路径。

走进新集区域性养老服务中心，生活区环境干净整洁、配套设施完善齐全，适老化扶手、无障碍通道、应急呼叫系统等便民安防设施全覆盖，全方位保障老年人居住安全与生活便利。舒适宜居的环境、贴心周到的服务，让入住老人安居乐业、安享晚年。

“住得舒服，宿舍有空调，每天三菜一汤，伙食很好，身体不舒服了也有人带着看病，住在这儿特别幸福。”入住老人沈朋友说起当下的养老生活，满脸满意。平日里，他常常和室友在宿舍看电视、唠家常，悠闲安逸的晚年生活井然有序。

随着灌南县人口老龄化程度持续加深，传统乡镇敬老院“重养轻医、有养无医”、基层卫生院床位闲置浪费、医养资源分散割裂、服务体系各自为战等行业短板愈发突出。针对这一系列民生堵点和发展难题，灌南县立足县域发展实际，强化顶层设计、统筹全域资源布局，创新推行“两院共建、县建县管”医养融合发展模式。

此模式实行卫生院院长兼任养老中心负责人的管理机制，实现法人统一管理、医护团队一体保障、财务统一核算、服务标准统一落地、医养服务一体化推进，从根本上破解了基层养老服务“无力管、无人管、无钱管”的发展困境，基层养老医疗服务人力效能提升65%以上，基层医养服务体系更加健全、运转更加高效。精细化服务推动医疗养老由物理整合转向深度融合，释放“1+1＞2”改革效能。

在新集区域性养老服务中心康复训练区内，专业医护人员常态化在岗值守，“一对一”指导入住老人开展肢体康复训练和身体功能恢复训练。中心医护人员定点坐诊，常态化为老年人开展日常健康体检、慢性病诊疗、用药指导等基础医疗服务。从日常生活照料、专业医疗问诊，到个性化康复护理、24小时全天候健康监护，一站式、一体化的康养服务体系，让辖区老人足不出院，即可享受优质、便捷、专业的全周期医养服务。

新集区域性养老服务中心医生孙阳平介绍：“我们安排两名专职医生定点驻守养老中心，专门为老年人提供医疗服务。老年人大多患有高血压、糖尿病、冠心病等基础慢性病，日常头疼脑热、腰腿疼痛等常见病也较多，专职医生在岗能够第一时间处置老人的健康问题，极大方便了入住老人就医，切实解决了老人看病难的问题。”

“这里的服务很贴心，日常生活需求都能满足，身体只要稍有不舒服，打个电话医护人员马上就到，吃住条件都很好，真心感谢政府的好政策。”入住老人吴佃荣对中心的医养服务连连称赞。

资源深度整合实现了县域医养服务提质、降本、增效的多重突破。灌南县以乡镇敬老院与卫生院“两院共建、医养融合”为改革抓手，通过体制重构、布局重塑、资源重组、服务提质，关停整合小型零散敬老院、盘活基层卫生院闲置床位，有效优化公共资源配置，全县医养运营成本下降70%，机构床位入住率从不足20%提升至75%以上，成功构建起“以医促养、以养辅医”的良性发展格局。

下一步，灌南县将持续优化医养服务标准、拓展服务场景，持续织密全域均衡、优质高效的老年健康服务网络，以深度医养融合赋能老年民生事业高质量发展。（记者 张伟伟 通讯员 殷开军 王东）